ภูมิคุ้มกันต่อไวรัสคางทูมดูเหมือนจะไม่เพียงพอในสัดส่วนของคนวัยเรียนที่ได้รับวัคซีนในวัยเด็ก การวิจัยจากศูนย์วัคซีนและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุ การค้นพบนี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการทำความเข้าใจการตอบสนองของ ภูมิคุ้มกัน ต่อวัคซีนคางทูมและคางทูมให้ดียิ่งขึ้นในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา มีการระบาดของโรคคางทูมหลายครั้งในกลุ่มนักศึกษา ทีมกีฬา และในชุมชนที่ใกล้ชิดกันทั่วสหรัฐอเมริกา ปัจจัยที่เป็นไปได้สองประการ ได้แก่ ภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนลดลงและความแตกต่างระหว่างสายพันธุ์ของไวรัสคางทูมที่แพร่ระบาดในขณะนี้และสายพันธุ์ของวัคซีน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของวัคซีนมาตรฐานหัด คางทูม และหัดเยอรมัน